赵昌文

本科毕业，有10余年临床工作经验，对神经外科常见病多发病有丰富的临床经验。

主持人：各位观众，大家好！欢迎收看本期《中医之窗》专栏节目。今天，我们有幸请到了崇阳县中医院脑外科的赵昌文医生，针对脑血管造影给大家做一个科普。赵医生，什么是脑血管造影？

赵医生：脑血管造影，全称数字减影血管造影（DSA），是一种用于检查脑血管健康状况的微创介入影像学检查，也是目前诊断脑血管疾病的“金标准”。

简单来说，就是通过特殊的医学技术，将造影剂注入人体的脑血管内，利用X线成像设备清晰显示大脑内动脉、静脉的形态、走行、分布，精准判断脑血管是否存在狭窄、堵塞、动脉瘤、血管畸形、出血、缺血等病变，为脑血管疾病的诊断、治疗方案制定提供最直观、最准确的依据。

主持人：赵医生，为什么要做这个检查？

赵医生：很多人会疑惑，做了CT、核磁，为什么还需要做脑血管造影？这是因为：

1. 诊断更精准：CT、核磁属于无创筛查，能初步发现脑血管异常，而脑血管造影可动态观察血流情况，清晰显示血管细微病变，明确病变的具体位置、大小、程度，是判断脑血管疾病的最终依据。

2. 指导治疗：针对脑梗死、脑出血、脑动脉瘤、脑血管畸形、颈动脉狭窄等疾病，造影结果能直接决定后续是采用药物、介入手术还是外科手术治疗。

3. 术后复查：用于脑血管介入手术、搭桥手术后的效果评估，查看血管是否恢复通畅。

主持人：赵医生，哪些情况需要做脑血管造影？

赵医生：1. 疑似脑梗死、短暂性脑缺血发作，明确血管狭窄或堵塞部位；

2. 不明原因的脑出血、蛛网膜下腔出血，查找出血病因；

3. 怀疑脑动脉瘤、脑血管畸形、脑动静脉瘘等先天性血管病变；

4. 颈动脉、椎动脉严重狭窄，需评估是否手术；

5. 脑部肿瘤，明确肿瘤的供血血管；

6. 脑血管疾病术后复查。

主持人：赵医生，检查怎么做？

赵医生：1. 局部麻醉，全程清醒，不疼；

2. 从大腿根或手腕血管扎个细针，经远桡造影患者更易于接受，大大改善了传统经股造影给患者带来的不便与不适，且术后舒适感明显提高，术后并发症明显减少，患者也更乐于接受；

3. 注入造影剂，拍摄血管影像；

4. 全程30-60分钟，结束后按压止血即可。

主持人：赵医生，检查前后注意什么呢？

赵医生：检查前

• 告诉医生过敏史、病史，禁食禁水几小时；

• 放松心情，不用紧张。

检查后

• 卧床休息，穿刺腿/手腕少活动；

• 多喝水，快速排出造影剂；

• 留意穿刺处有没有出血、红肿。

主持人：赵医生，脑血管造影有风险吗？

赵医生：脑血管造影是一项成熟、安全的检查，但作为微创操作，存在极低概率的并发症，比如：穿刺部位出血、血肿、造影剂过敏、血管痉挛、血栓栓塞等。

在正规医院，医生会术前严格评估、术中精细操作、术后密切监护，最大程度降低风险，患者无需过度恐慌。

主持人：赵医生，哪些人不适合做脑血管造影？

赵医生：1. 对碘造影剂过敏者；

2. 严重肝、肾功能不全，无法代谢造影剂者；

3. 严重凝血功能障碍，有明显出血倾向者；

4. 未控制的严重高血压、心力衰竭、心律失常患者；

5. 全身感染未控制，穿刺部位皮肤感染者。

脑血管造影是诊断脑血管疾病的核心检查手段，虽然属于有创操作，但安全性高、诊断价值极大，能为脑血管疾病的精准治疗保驾护航。

如果医生建议进行这项检查，多是病情需要，无需过度紧张焦虑，积极配合医生，做好术前准备和术后护理，就能顺利完成检查，尽早明确病因、接受治疗。

温馨提示：脑血管健康关乎生命安全，出现头晕、头痛、肢体麻木、言语不清等症状时，务必及时就医，必要时通过专业检查排查脑血管病变！

主持人：谢谢赵医师的分享！感谢各位的聆听！

崇阳县中医院神经外科可开展急诊开颅颅内血肿清除术，去骨瓣减压术，硬脑膜下钻孔引流术，腰大池引流术，内镜下微创治疗，颅骨修补术；神经介入：脑血管造影，动脉瘤栓塞及支架植入术等。如果您有任何疑问，欢迎随时咨询，电话：0715-3065909。

《中医之窗（178）》播出时间